Prothèses dentaires

La prothèse dentaire est la partie de la médecine dentaire qui s’occupe de reconstruire les dents délabrées ou de remplacer les dents manquantes.

Qu’est-ce que la prothèse dentaire fixe ?

La prothèse dentaire fixe consiste à reconstituer artificiellement au plus proche de l’état naturel la couronne d’une dent délabrée ou absente. Les couronnes individuelles peuvent être soutenues aussi bien par une racine naturelle, vivante ou dévitalisée, que par un implant dentaire.

La préparation d’une dent naturelle pour une couronne nécessite une importante réduction de la partie coronaire de la dent. Ce geste invasif peu conservateur du tissu dentaire ne se fait de nos jours plus qu’en dernier recours car les nouvelles techniques de collage permettent une restauration par adhésion beaucoup plus conservatrice.

Le remplacement d’une dent par un implant dentaire et une couronne représente l’une des meilleures solutions. La couronne peut être soit scellée soit vissée sur l’implant.
 

Un pont (bridge) correspond au remplacement par des couronnes d’une voire deux dents manquantes en s’appuyant sur des « couronnes piliers » adjacentes à cet édentement. Les « couronnes piliers » s’appuient de nos jours généralement sur des implants dentaires. Les ponts sur dents naturelles deviennent effectivement de plus en plus rares car ils nécessitent une préparation invasive de dents adjacentes souvent intactes et, en cas de problème, sont difficilement réparables. 

 

 

Les couronnes sont généralement composées de deux éléments :

  • une armature : assure la résistance mécanique du travail prothétique et est généralement réalisée avec des alliages de métaux précieux (or), en titane ou en céramique de haute performance comme la zircone, offrant la possibilité de réalser des restaurations hautement esthétiques exemptes de métal.
  • une céramique cosmétique : elle assure l’esthétique du travail prothétique et est réalisée à base de céramique. 
  • de nouvelles céramiques high-tech au Lithium Disilicate (E-Max Ivoclar) offrent des possibilités étendues, permettant de réaliser des restaurations sans armature, à la fois hautement esthétiques et résistantes.

 

Qu’est-ce que la prothèse dentaire amovible ?

La prothèse dentaire amovible, communément appelée dentier, est une prothèse qui peut s’enlever. Elle peut être partielle pour le remplacement d’une ou plusieurs dent ou complète.

La prothèse dentaire partielle amovible, lorsqu’il ne s’agit pas d’une solution temporaire entièrement en résine,  possède une base métallique (cobalt-chrome, parfois aussi titane ou alliage précieux) qui s’appuie à la fois sur les dents restantes soigneusement préparées pour l’intégration du crochet et sur les muqueuses. Le métal sert à la réalisation des crochets à soutenir les dents prothétiques en résine.

La prothèse dentaire complète amovible est intégralement en résine et doit s’appuyer le plus largement possible sur les muqueuses. La rétention (tenue) d’une prothèse totale supérieure est nettement plus favorable que celle d’une prothèse inférieure.

Que ce soit une prothèse partielle ou complète, en cas de tenue insuffisante, leur rétention peut être améliorée de façon spectaculaire par des dispositifs de fixation « boutons-pression » fixés sur des implants.